L’APPROPRIATION D’UN OUTIL DE LA QUALITÉ DES SOINS À L’HÔPITAL

Résumé

L’objet de cet article porte sur l’appropriation des
outils afférents à la mise en place des politiques
internes de management dans le cadre des procédures d’accréditation. A ce titre, la GrH et le management tiennent un rôle central en tant qu’agent et
accompagnateur des changements induits par la
mise en place des démarches qualité.
Optant pour une approche qualitative et inductive et
au regard du nombre conséquent de dispositifs élaborés par les acteurs, il est décidé de se concentrer
sur l’outil « phare » de ces transformations : le dossier du patient.
L’étude porte sur deux services d’un centre hospitalier. Les résultats montrent que le processus d’appropriation aboutit à un ensemble de réalités collectives et individuelles. L’approche collective obéit à
l’idée d’orienter l’usage de l’outil vers le patient
exigeant par là une coordination forte entre les
membres de l’équipe pour mener à bien le travail.
L’appropriation individuelle assoit un impératif de
réalisation du travail caractérisée par une faible intégration dans le groupe. Les pratiques de GrH de
type administratif semblent donc avoir peu d’effets
sur l’activité et la qualité. La formation à travers des
modalités adaptées aux besoins du service et des
personnes pourrait devenir un appui important pour
le cadre