Travaux de l’aTIH sur les systèmes de tarification

Résumé

l’aTiH présente quelques travaux phares sur les modèles de financement du secteursanitaire. en médecine, chirurgie, obstétrique (MCo), dix ans après sa mise en place, la T2a doit être optimisée pour prendre en compte certaines situations particulières. ainsi, l’agence intervient, en lien avec un prestataire, sur la problématique des établissements de santé isolés et des hôpitaux de proximité. l’enjeu est de trouver un modèle de financement adapté. la baisse de la durée de séjour doit conduire à trouver de nouvelles variables discriminantes des coûts pour affiner lestarifs. Cette recherche est menée dans le cadre de groupes techniques (charge en soin,séjours non programmés) associant les acteurs (fédérations hospitalières, établissements…). le système de financement doit aussi assurer la diffusion des bonnes pratiques (comme l’hospitalisation en ambulatoire) et promouvoir la qualité des soins (mise en place d’une incitation financière à l’amélioration de la qualité). en partenariat avec la Has, l’aTiH développe les outils techniques pour mesurer la qualité des soins et calcule le montant de l’incitation financière. en soins de suite et de réadaptation (ssR), hospitalisation à domicile (Had) et psychiatrie, l’agence a un rôle d’outillage des acteurs pour faire évoluer les modèles de financement. deux types d’outils sont développés : des cription de l’activité via la classification médico-économique et connaissance des coûts via l’étude nationale des coûts mise en place en ssR et Had depuis 2011.