https://journaleska.com/index.php/jdds/issue/feed JOURNAL DE GESTION ET D’ECONOMIE DE LA SANTÉ 2020-08-12T00:00:00+00:00 Président-Directeur Général des Editions ESKA editor@journaleska.com Open Journal Systems <p>Le JOURNAL DE GESTION ET D’ECONOMIE DE LA SANTÉ publie des articles scientifiques originaux en économie et gestion de la santé, quel que soit le domaine de recherche : recherche sur les services de santé, politiques de santé, technologies d'évaluation économique (biens, services et procédures médicales) ou interventions sanitaires (changements méthodes de rémunération, programmes de dépistage, etc.), gestion des organismes de santé (formes de coordination, travail d'équipe et qualité de vie professionnelle, utilisation de la technologie, etc.). Le journal est composé de deux séries: une série de gestion et une série économique. Les articles sont orientés par la rédaction vers l'une ou l'autre série selon l'orientation disciplinaire des articles.</p> https://journaleska.com/index.php/jdds/article/view/364 évolution ou révolution ? Des réseaux de soins coordonnés au paiement des équipes de professionnels de santé : un même combat Robert Launois. 2020-07-15T23:26:25+00:00 Robert Launois launois.reesfrance@wanadoo.fr <p>Les sous-ensembles organisés de professionnels de santé se sont multipliés au cours de la<br>dernière décennie, mais leurs conditions de fonctionnement demeuraient aléatoires. En l’absence<br>de financements globalisés et transversaux, leur pérennité était subordonnée à l’enthousiasme<br>de leurs créateurs. Le maintien de cette médecine artisanale n’est plus à même de faire face aux<br>problèmes que pose l’émergence des maladies chroniques. Le défi auquel le monde de la santé<br>doit aujourd’hui faire face est de constituer des équipes structurées et coordonnées autour du<br>malade. Le service médical rendu aux malades doit être au centre du débat. Il est la seule finalité<br>qui permette de transcender les légitimes antagonismes professionnels. Il est le concept opérationnel autour duquel doivent se créer les groupements de professionnels de santé. Seuls, ces<br>groupements, sont capables d’améliorer le service rendu au malade et de renforcer l’efficience<br>des soins. L’expérimentation en vie réelle des réseaux Groupama et Resalis mis en place au cours<br>des années 2000 dans le cadre des ordonnances Juppé ont démontré que l’exercice coordonné<br>en médecine de ville avait une véritable valeur ajoutée. Cette coordination, si elle entraîne<br>une saine émulation sur le plan de la qualité, n’est pas suffisante pour rationaliser le système puisqu’elle n’introduit aucun nouveau critère d’économicité dans les choix. Il convient d’inverser<br>les incitations en introduisant des financements globalisés per capita et en les complétant par<br>des mécanismes appropriés d’intéressement collectif.</p> 2020-02-01T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2020 https://journaleska.com/index.php/jdds/article/view/365 À quelles conditions les pôles d’activités médicales peuvent-ils réduire l’anarchie organisée à l’hôpital public ? 2020-07-16T00:04:03+00:00 Jimmy Vallejo vallejo.jimmy@hotmail.fr Nathalie Sampieri-Teissier nathalies@eska.fr Christophe Baret chrisopheb@eska.fr <p>Les pôles d’activités médicales ont été instaurés dans les hôpitaux publics par l’ordonnance<br>du 2 mai 2005, en reposant sur deux principes, la recherche d’efficience médico-économique et<br>la subsidiarité. L’objectif de cet article est d’analyser l’impact de ce changement organisationnel<br>sur le processus de décision. Afin d’aborder l’impact entre structure et décision, nous mobilisons<br>l’anarchie organisée (Cohen, March et Olsen, 1972) pour analyser l’effet des pôles en matière<br>d’efficience organisationnelle. Notre analyse s’appuie sur l’étude de cas de trois pôles d’activité<br>médicale d’un CHU. Les résultats mettent en évidence les difficultés rencontrées par les pôles<br>pour atteindre leur objectif d’efficience : l’influence du contexte économique, l’absence de<br>contrats de pôle, le problème de formation des agents ou encore l’opposition constante entre<br>gestionnaires et médicaux. Cependant, l’analyse de l’élaboration de deux projets de pôle met bien<br>en évidence une capacité du pôle à réduire l’anarchie organisée à l’hôpital. Nous nous appuyons<br>sur ce cas spécifique pour proposer quelques conditions de réussite du pôle.</p> 2020-02-01T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2020 https://journaleska.com/index.php/jdds/article/view/366 Le Lean management et la satisfaction au travail à l’hôpital : Étude dans un centre hospitalo-universitaire français 2020-07-16T00:26:56+00:00 Charlotte Chatain c.chatain@hotmail.fr Sonia Morellec c.chatain@hotmail.fr Benjamin Garel c.chatain@hotmail.fr André Rieutord c.chatain@hotmail.fr Niccolò Curatolo c.chatain@hotmail.fr <p>Depuis quelques années, de nouvelles approches managériales, telle que le Lean management,<br>ont été développées en milieu hospitalier. Les retours d’expériences publiés sur la mise en place<br>de cette démarche, rapportent à la fois des effets positifs, notamment en termes d’amélioration<br>de la performance mais aussi des effets mitigés sur l’intensification du travail et la satisfaction<br>au travail. Compte-tenu des écrits recensés dans la littérature, nous nous sommes interrogés<br>quant à l’impact du Lean sur la satisfaction au travail des professionnels en milieu hospitalier.<br>L’étude a été menée dans 10 services hospitaliers de l’Assistance Publique des Hôpitaux de<br>Paris : 5 ayant mis en place une démarche d’amélioration de type Lean et 5 ne l’ayant pas mise<br>en place. La méthodologie employée était mixte de type quantitative et qualitative. Un questionnaire nous a permis d’évaluer la satisfaction au travail du personnel médical et paramédical. Il<br>a été complété par des entretiens semi-dirigés à destination des cadres de santé pour objectiver<br>les pratiques managériales.<br>Au total, 160 questionnaires et 10 entretiens ont montré que le Lean impacte positivement<br>différentes dimensions de la satisfaction au travail (p&lt;0,05). Ces résultats exploratoires sont<br>encourageants et permettent ainsi de dessiner des nouvelles voies de recherche.</p> 2020-02-01T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2020