LES TRANSGRESSIONS DES CHIRURGIENS DANS LES BLOCS OPÉRATOIRES. ESSAI DE TYPOLOGIE

Résumé

Pour répondre à la transgression, présente dans toute organisation, la littérature propose soit de sanctionner l’acteur, soit de l’encourager. Cette recherche a pour objet d’étudier la signification des actes transgressifs en milieu de travail afin d’y apporter une réponse managériale adaptée. En effet, cette signification est décisive car la réponse managériale à la transgression nécessite de saisir, non seulement son effet sur l’organisation, mais également la volonté de dire quelque chose. Dans le contexte particulier des soins, la mise en lumière de la signification de l’acte transgressif est d’autant plus importante à identifier qu’il peut entrainer un risque pour le patient, ainsi qu’un coût pour l’organisation. La recherche se focalise sur les chirurgiens, professionnels hautement diplômés et exerçant par essence un métier transgressif. Les résultats obtenus permettent de proposer une typologie de quatre formes de transgression (fonctionnelle, économique, politique et culturelle) dont chacune possède une signification qui lui est propre. Ces transgressions sont des actes adressés à autrui ou à l’acteur lui-même (auto-adressé). En ce sens, elles sont qualifiées de phénomènes « dialogiques ». Il sera proposé une réponse adaptée à chaque forme de transgression. Cette typologie, à l’intention des gestionnaires, permet, en sortant du débat manichéen selon lequel la transgression doit être sanctionnée ou encouragée, de prendre en compte le caractère signifiant des actes transgressifs et de proposer une réponse adaptée à chaque forme de transgression.