Impacts et enjeux du robot chirurgical dans les blocs opératoires. Passer des compétences techniques individuelles aux compétences non-techniques collectives

Résumé

La laparoscopie est une chirurgie « minimale invasive » qui présente des avantages pour le
patient par rapport à la chirurgie conventionnelle ouverte. Elle comprend en revanche de nombreux
inconvénients et de fortes contraintes qui requièrent un temps d’adaptation et d’apprentissage relativement long pour acquérir de nouvelles habiletés techniques. Bien qu’il demande également
de développer de nouvelles compétences techniques propres, l’outil robotique a cependant
apporté des solutions aux limites intrinsèques de la laparoscopie en permettant un acte chirurgical plus intuitif, précis et moins contraint. La chirurgie robot-assistée engendre en revanche d’autres inconvénients, à un niveau plus collectif cette fois-ci, principalement au niveau de la communication et du travail en équipe. L’analyse de l’activité d’un bloc opératoire utilisant le robot chirurgical, à partir d’une revue de littérature, de plusieurs observations au sein de blocs opératoires et de sessions de formation à la chirurgie robotique, de la captation vidéo d’une intervention chirurgicale en urologie et
d’entretiens d’auto-confrontation, a permis de mettre en avant l’impact de l’introduction du robot
chirurgical au sein d’un bloc opératoire et les enjeux en termes de compétences non-techniques collectives.