évolution ou révolution ? Des réseaux de soins coordonnés au paiement des équipes de professionnels de santé : un même combat Robert Launois.
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Mots-clés

integrated care units, performance-based payments, partial capitation, managed competition, management & evaluation. coordination des soins, parcours de soins, paiement aux équipes de professionnels de santé, rémunération à la qualité, capitation, étude d’impact.

Comment citer

Robert Launois. (2020). évolution ou révolution ? Des réseaux de soins coordonnés au paiement des équipes de professionnels de santé : un même combat Robert Launois. JOURNAL DE GESTION ET D’ECONOMIE DE LA SANTÉ, 38(01), 18. Consulté à l’adresse https://journaleska.com/index.php/jdds/article/view/364

Résumé

Les sous-ensembles organisés de professionnels de santé se sont multipliés au cours de la
dernière décennie, mais leurs conditions de fonctionnement demeuraient aléatoires. En l’absence
de financements globalisés et transversaux, leur pérennité était subordonnée à l’enthousiasme
de leurs créateurs. Le maintien de cette médecine artisanale n’est plus à même de faire face aux
problèmes que pose l’émergence des maladies chroniques. Le défi auquel le monde de la santé
doit aujourd’hui faire face est de constituer des équipes structurées et coordonnées autour du
malade. Le service médical rendu aux malades doit être au centre du débat. Il est la seule finalité
qui permette de transcender les légitimes antagonismes professionnels. Il est le concept opérationnel autour duquel doivent se créer les groupements de professionnels de santé. Seuls, ces
groupements, sont capables d’améliorer le service rendu au malade et de renforcer l’efficience
des soins. L’expérimentation en vie réelle des réseaux Groupama et Resalis mis en place au cours
des années 2000 dans le cadre des ordonnances Juppé ont démontré que l’exercice coordonné
en médecine de ville avait une véritable valeur ajoutée. Cette coordination, si elle entraîne
une saine émulation sur le plan de la qualité, n’est pas suffisante pour rationaliser le système puisqu’elle n’introduit aucun nouveau critère d’économicité dans les choix. Il convient d’inverser
les incitations en introduisant des financements globalisés per capita et en les complétant par
des mécanismes appropriés d’intéressement collectif.

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