Codage PMSI optimisé grâce aux transmissions infirmières

Résumé

Introduction : le codage de l’information médicale est une fonction stratégique des établissements
de soins qui tend à se renforcer à partir de différentes sources de données. le chu
de Montpellier a mis en place en 2013 un outil d’optimisation du codage basé sur les transmissions
infirmières. l’objectif de l’étude était d’évaluer l’impact de cet outil sur l’incidence de
certains diagnostics associés significatifs et sur la valorisation des séjours.
Méthodes : l’outil génère automatiquement des alertes basées sur la recherche de mots clés
dans les transmissions infirmières. les rss concernés sont ensuite revus et modifiés le cas
échéant par le DiM.
Résultats : les deux-tiers des 13 977 rss contrôlés en 2013 par le DiM ont fait l’objet d’au
moins une alerte et au moins un Das a été ajouté pour 1 480 d’entre eux (16.2%). l’incidence
des Das concernés a augmenté de plus de 50% par rapport à 2012. le différentiel de valorisation
moyen était de 1 122 euros par rss modifié.

Conclusion : l’utilisation des transmissions infirmières pour optimiser le codage PMsi est
prometteuse et constitue un moyen de valoriser le travail soignant. en revanche sa généralisation
est dépendante de l’évolution des systèmes d’information hospitaliers