Identification du seuil d’activité du médecin généraliste au sein de la base de données du Système-national d’information-interrégimes-de-l’assurance maladie (SNIIRAM) : un apport méthodologique

Résumé

Introduction : Identifier le médecin généraliste parmi les omnipraticiens recensés dans le SNIIRAM est une tâche impérative pour permettre une meilleure planification de la démographie médicale. La création d’un indicateur synthétique est possible en analysant certaines données liées à l’activité de ces offreurs de soins de premières lignes (forfaits médecin traitant, part des
actes cotés G ou CCAM, niveau d’activité, etc.).

Méthodes : L’analyse statistique du fichier des omnipraticiens de la région Centre en 2022 (extrait du SNIIRAM et d’ERASME) permet de déterminer des variables identifiant formellement les médecins généralistes. Convertir l’activité de ces professionnels de santé en construisant un indicateur plus pertinent entraîne une meilleure appréciation de la réelle offre de soins de premier recours. Ces résultats ont été confirmés par un travail qualitatif auprès d’un
échantillon robuste de médecins.

Résultats : 1 731 médecins sont recensés comme omnipraticiens par le SNIIRAM. Parmi eux, seuls 1 531 ont été identifiés comme médecin généraliste, représentant une force de travail de 1 577 médecins. Cela représente donc une baisse de plus de 8,8 % entre l’offre supposée et l’offre effective de soins, dans une région qui connaît déjà la plus faible densité en médecins
généralistes de France Métropolitaine.

Conclusions : Ce travail a permis de caractériser avec précision l’offre de soins de premier recours en région Centre-Val-de-Loire, et de proposer un zonage conventionnel médecin basé sur l’offre de soins réelle, au plus proche du terrain, des difficultés des professionnels et des patients.