APPROCHE GLOBALE, MULTISITES- (SOUS-CLAVIER, FÉMORAL ET POPLITE) ET TEMPSDÉPENDANTE, DE LA REDISTRIBUTION POST-MORTEM DE SUBSTANCES PSYCHOACTIVES : RÉSULTATS PRÉLIMINAIRES

Résumé

La redistribution post-mortem concerne les variations
de concentration d’une substance en fonction du site
de prélèvement sanguin et du délai post-mortem
écoulé au moment du prélèvement.
Notre étude a pour but de comparer les concentrations sanguines centrale (site sous-clavier) et périphériques (sites fémoral et poplité) de substances psychoactives ciblées. De plus, la variation de concentration temps-dépendante est également évaluée par
l’utilisation de deux méthodes.
A notre connaissance, le sang poplité n’a jamais été
comparé avec d’autres sites de prélèvement auparavant.
Cette étude préliminaire comprend 23 cas, divisés en
2 groupes : un groupe « général » dans lequel un prélèvement central (sous-clavier) et périphérique (fémoral) ont été effectués et un groupe « poplité » dans
lequel un prélèvement poplité a été réalisé dans le
même temps. Chaque groupe a été subdivisé en 2sous-groupes, l’un appelé « prélèvement 1 » comprenant tous les cas prélevés lors de la levée de corps et
l’autre appelé « prélèvement 2 » comprenant les cas
prélevés une seconde fois, après un intervalle de temps
connu.
Les substances ciblées sont le diazépam et ses métabolites, la méthadone et son métabolite ainsi que la morphine et ses métabolites.
Afin de mettre en évidence le phénomène de redistribution post-mortem, pour chaque substance, les rapports (ratios) moyens de concentrations suivants ont
été calculés : [sous-clavier]/[fémoral] dans le groupe
« général » et [sous-clavier]/[fémoral], [sous-clavier]/
[poplité] and [fémoral]/[poplité] dans le groupe
« poplité ».
Dans tous les groupes et sous-groupes, les corrélations
entre les ratios de concentrations et le délai post-mortem calculé théoriquement ont été obtenues pour
chaque substance.
Dans les cas comprenant un second prélèvement, les
corrélations entre, d’une part, les différences de
concentrations et les différences de ratios de concentrations et, d’autre part, l’intervalle de temps connu
séparant les deux prélèvements, ont été calculées pour
chaque substance.
Nos résultats indiquent que le sang poplité apparaît
moins soumis au phénomène de redistribution postmortem comme le suggèrent les ratios de concentrations obtenus dans le groupe « poplité ».
L’étude de l’influence du délai post-mortem, selon les
deux méthodes, pour chaque substance cible, n’a pas
relevé de différences significatives des ratios de
concentrations, ni des ratios de différences de concentrations, ni des concentrations en fonction du temps.