Accident de la voie publique, conjugopathie et syndrome d’amnésie-automatisme

Résumé

Le syndrome d’amnésie-automatisme est un effet secondaire peu fréquent de la prise de benzodiazépine : nous
présentons ici un cas documenté de ce syndrome, survenu après une intoxication au bromazépam liée à une dispute
de couple. Le lendemain après-midi de cette intoxication, la victime, un homme de 38 ans, s’est retrouvé impliqué
dans un accident de la route. Les témoignages décrivent un automobiliste hagard, somnolent, titubant : il est
incapable de préciser son identité, ni même de répondre aux questions simples. Ce n’est que le soir qu’il retrouve
son état de conscience, mais sans aucun souvenir des évènements de la journée. Les examens toxicologiques révèlent
une concentration sanguine de bromazépam (1710 µg/L), franchement toxique. Cette intoxication massive s’est
traduite par un syndrome d’amnésie-automatisme caractérisé par une amnésie antérograde associée à un comportement
inadapté et en partie réflexe, ayant tout de même permis la conduite d'un véhicule sur une longue distance. Le
syndrome d’amnésie automatisme est quelquefois observé après la prise de certaines benzodiazépines, plus
fréquemment chez le sujet naïf et en cas de prises de fortes doses. A notre connaissance, il n’avait pas encore été
rapporté avec le bromazépam.