Rupture gastrique mortelle après oxygénothérapie par sonde nasale. À propos d’un cas avec revue de la littérature

Résumé

La rupture de l’estomac sain par distension gazeuse est une entité rare et grave. La majorité des cas décrits dans
la littérature sont survenus après oxygénothérapie par sonde nasale. Dans la quasi-totalité des cas l’évolution était
favorable.
Nous rapportons un cas de rupture gastrique de découverte autopsique survenue chez une patiente de 75 ans,
aux antécédents de diabète, d’hypertension artérielle et d’insuffisance coronarienne qui consultait aux urgences
pour dyspnée aiguë. Le traitement consistait en une oxygénothérapie par sonde nasale et la surveillance des constantes
vitales.
La patiente décède deux heures après et devant la constatation d’un ballonnement abdominal, le médecin
demande une autopsie.
Au cours de celle-ci, nous découvrons un pneumopéritoine et la présence d’une rupture gastrique siégeant à la
petite courbure.
Nous discutons à travers cette observation l’importance du positionnement correct d’une sonde nasale, le mécanisme physiopathologique aboutissant à la mort de la patiente ainsi que la responsabilité de l’équipe soignante