DISSIMULATION DES TROUBLES PSYCHIATRIQUES PAR UNE EXPRESSION SOMATIQUE

Résumé

Il faut tout d’abord rappeler que l’expertise constitue
l’une des quatre légitimités de la médecine que sont la
recherche, la prévention, l’expertise et le soin. Le soin
s’articule autour de la pensée clinique telle qu’elle a été
élaborée au XVIIIe siècle et telle qu’est concrétisée au
XIXe siècle lors de l’essor de la médecine et de la
construction des hôpitaux modernes. Le développement des segments de la profession médicale, vulgarisés sous le vocable de spécialités médicales, est soutenu par une démarche scientifique dénommée
démarche clinique, consistant à transformer des
plaintes (de patients profanes) en signes, regroupés
dans un second temps dans un syndrome lié à une
physiopathologie, qui trouve sa source dans une ou
plusieurs étiologies, qu’il est possible de traiter par des
outils spécifiques à la pathologie en cause. Cette
démarche clinique confère également un pronostic à
la pathologie en cause, c’est-à-une prédiction médicale concernant le développement futur de l’état du
patient, et les chances éventuelles de guérison. La guérison se définit alors par la disparition des symptômes
associée à la disparition et/ou la cicatrisation des
lésions, alors que tout traitement a été interrompu, et
au-delà une guérison plus globale qui comprendrait la
restitution ad integrum des lésions et la disparition de
tout signe, qu’il soit fonctionnel, biologique ou anatomique.