Une grossesse révélant un phéochromocytome bilatéral

Résumé

Le phéochromocytome est une tumeur rare responsable d’une hypertension artérielle (HTA) paroxystique, difficilement contrôlable. Son diagnostic permet souvent de traiter radicalement l’HTA et d’en prévenir les complications à long terme. Peu de cas de phéochromocytome survenant chez des patientes en période de grossesse sont
rapportés. Ils posent un double problème diagnostique et thérapeutique.
Nous rapportons le cas d’une parturiente de 37 ans, qui a présenté au 3e trimestre une hypertension artérielle à
140/90 mmHg traitée comme toxémie gravidique. L’accouchement est fait par voie césarienne à terme. Les suites
opératoires ont été marquées par l’installation de douleurs épigastriques et d’une anurie avec agitation évoluant
vers un coma profond avec mydriase aréactive bilatérale. Elle décéda à J1 du post partum.
L’autopsie que nous avons réalisée a révélé deux formations des deux loges rénales, d’allure kystique et à
contenu hématique dont l’examen anatomopathologique était en faveur d’un phéochromocytome bilatéral avec
infiltration de la graisse péri-surrénalienne.