LES ENJEUX PSYCHIQUES DU DIABÈTE INSULINODÉPENDANT À L’ADOLESCENCE

Résumé

La présence d’un diabète insulino-dépendant chez un
adolescent pose la question de ce que représente cette
maladie pour le sujet lui-même mais également pour
les praticiens qu’il est amené à rencontrer du fait de sa
pathologie ou indépendamment d’elle. Pédiatre et pédopsychiatre se trouvent ici convoqués au pied du lit
d’un même patient que nous découvrons pourvoyeur
d’une clinique de l’inattendu dont le pédopsychiatre
qui intervient en service de pédiatrie nous semble devoir être le garant.
Au delà d’une hypothétique personnalité diabétique et
de l’hétérogénéité observée dans les registres de fonctionnement psychique, nous envisagerons dans quelle
mesure la maladie diabétique n’est pas sans incidence
sur le développement de la personnalité en cette période d’adolescence riche de tous les possibles, mais
aussi de tous les dangers.
Partant du postulat que l’entrée dans l’adolescence ne
pourra faire l’économie d’un remaniement conflictuel des rapports du sujet à la maladie diabétique et
à son traitement, nous passerons en revue quelques
modes d’expression psychopathologique que l’approche psychodynamique des enjeux de l’articulation
adolescence/diabète permet d’éclairer d’un jour nouveau. Cela nous permettra de mettre en évidence dans
quelle mesure, même si les troubles psychiatriques ne
sont pas plus fréquents que dans la population générale, le fonctionnement psychique des adolescents atteints d’un diabète insulino-dépendant se caractérise
par quelques spécificités qu’il faut prendre en compte
dans leur traitement et leur suivi.
Nous conclurons sur l’intérêt d’une prise en charge
de ces sujets au sein de dispositifs de liaison, qui, au
delà de ce qui relève de considérations étiologiques
ou consolatrices, articulent véritablement pédiatrie et
pédopsychiatrie.