Victimes de coups et blessures agées de plus de 70 ans : profil analytique

Résumé

Objectifs : Un examen médico-légal de victime âgée de plus de 70 ans est pratiqué tous les deux jours en
moyenne aux Urgences médico-judiciaires (UMJ) de Paris. L’objectif de l’étude est de déterminer les caractéristiques
épidémiologiques d’une population de victimes âgées de plus de 70 ans ayant déposé plainte à Paris pour des actes
de violences volontaires et de caractériser ces violences.
Matériel et méthode : Etude prospective des 189 dossiers médicaux des personnes âgées de plus de 70 ans
ayant consulté aux UMJ de Paris entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2011. Cette série comprend 66,5 %
de femmes. La victime la plus âgée a 95 ans. Les violences sont réparties en trois catégories : 137 cas d’agressions
extra-familiales, 35 cas de violences familiales et 17 accidents. Dans 68 % des cas, les auteurs de violences sont
inconnus de la victime. Les sièges lésionnels les plus fréquents sont l’extrêmité céphalique (44 %) et les membres
supérieurs (39 %). La durée moyenne d’incapacité totale de travail (ITT) s’élève à 9 jours. Ce sont principalement
les violences volontaires assorties de vol qui entraînent une judiciarisation : 60 % des agressions extra-familiales
correspondent à un vol avec violences, principalement des vols à l’arraché. La durée moyenne d’ITT est de 10
jours en cas d’agression extra-familiale. 82 % des victimes de violences familiales sont des femmes. En tenant
compte de l’existence de plusieurs auteurs dans certains cas, les violences familiales comportent 67 % de violences
sur ascendant et 38 % de violences conjugales. En cas de violences familiales, les lésions sont le plus souvent
bénignes, entraînant une durée d’ITT moyenne de 5 jours. Les accidents constituent la catégorie de violences qui
entraîne les lésions les plus graves, avec une durée moyenne d’ITT de 16 jours, la fréquence des fractures s’élevant
alors à 19 % des cas. Les sièges de fractures les plus fréquents sont les membres supérieurs (63 %). L’épaule est
l’articulation la plus touchée (19 % des fractures). La durée moyenne d’ITT s’élève à 30 jours en cas de fracture.
Discussion : Les agressions extra-familiales sont les plus déclarées, mais une hypothèse est que les violences
familiales soient sous-déclarées, avec un important chiffre noir. Les accidents entraînent les atteintes lésionnelles
les plus graves, suivis des agressions extra-familiales et des violences familiales.
Conclusion : Les personnes âgées étant particulièrement fragiles, la durée d’ITT en rapport avec les lésions
initiales est longue, notamment après accident. Une analyse complémentaire des facteurs de vulnérabilité physiques
et psychiques est nécessaire pour mieux appréhender le phénomène de victimisation et l’évaluation prédictive du
risque de grabatisation des « octoplus »