Dabigatran (Pradaxa®) et Rivaroxaban (Xarelto®) Deux nouveaux anticoagulants oraux à action directe sur les Facteurs IIa et Xa respectivement

Résumé

L’absence d’influence de l’alimentation, la non-nécessité d’une surveillance biologique de routine de la coagulation et une interaction rare avec d’autres médicaments font de ces nouveaux traitements une véritable avancée
thérapeutique.
Ainsi, depuis la première révolution avec l’apparition du traitement le plus souvent ambulatoire de la TVP, une
deuxième révolution semble apparaître avec son traitement par voie orale avec le Rivaroxaban. Toutefois, dans le
cas du Dabigatran, celui-ci relaie le traitement héparinique antivitamine K initial conventionnel.
Il est intéressant de préciser que le maniement de ces deux nouveaux anticoagulants en cas de geste invasif ou
de chirurgie urgente devrait être plus facile que dans le cas des patients sous AVK. Il faut noter cependant l’absence d’antidote spécifique à ce jour pour ces deux nouveaux anticoagulants