Mesure de l’épaisseur intima média carotidienne dans une population d’hypertendus sénégalais: une étude transversale à propos de 144 cas.

Résumé

Introduction : L’épaisseur intima média est considérée
comme un marqueur du risque cardio-vasculaire. Elle
représente la forme la plus précoce actuellement décelable
de l’athérosclérose.
Dans ce travail, nous avons mesuré l’épaisseur intimamédia carotidienne dans une population d’hypertendus,
déterminé la prévalence d’épaisseur intima-média
carotidienne augmentée et, avons recherché la
corrélation avec les facteurs de risque cardio-vasculaire
classiques et le niveau de risque cardio-vasculaire global
calculé selon le score de Framingham.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude
transversale dans une population d’hypertendus suivis en
consultation externe dans un service de cardiologie. Les
facteurs de risque cardio-vasculaire ont été recensés et le
risque cardio-vasculaire déterminé selon le score de
Framingham. La mesure de l’épaisseur intima-média était
réalisée par méthode manuelle au mur postérieur des
carotides communes droite et gauche, puis la moyenne des
deux valeurs était retenue.
Résultats : La population était composée de 144
patients hypertendus (60,4 % de femmes) âgés en moyenne
de 61,75 ± 7,5 ans (35 et 89 ans). Les facteurs de risque
cardio-vasculaire identifiés étaient dominés par le diabète
(16 %), l’obésité (18,7 %), l’hypercholestérolémie totale (59
%) et l’hypertrophie ventriculaire gauche (40,2 %). Le risque
cardio-vasculaire global était très élevé chez 18 % des
patients selon l’équation de Framingham. L’épaisseur
intima-média carotidienne était augmentée chez 70,1 % de
nos patients. Elle était corrélée avec l’âge supérieur à 50
ans et le niveau du risque cardio-vasculaire (p = 0,02).
Conclusion : La prévalence de l’épaisseur intima-média
augmentée est élevée chez les hypertendus sénégalais
(70,1 %). Sa mesure peut permettre de mieux déterminer
le niveau de risque cardio-vasculaire de nos patients. Son
utilisation devrait être vulgarisée pour une meilleure
prévention cardio-vasculaire.