IMPACT DES ASPECTS SOMATIQUES SUR LE COMPORTEMENT D’ADOLESCENTS AVEC TROUBLES DU SPECTRE DE L’AUTISME : IMPORTANCE DU DIALOGUE ENTRE LE PÉDOPSYCHIATRE ET LE MÉDECIN SOMATICIEN

Résumé

À l’aune des modifications staturales, hormonales et pulsionnelles liées classiquement à l’adolescence, la grille de lecture de la séméiologie de sujets atteints d’un Spectre de l’Autisme à cet âge charnière place le médecin devant une interprétation des symptômes somatique particulièrement complexe. Le déficit de la communication de ces sujets brouille son analyse clinique. Il a sans cesse à faire face, devant des troubles du comportement apparemment irrationnels, à une tentative de décryptage de la plainte de son patient et de son entourage éducatif ou familial. Penser qu’un trouble du comportement peut trouver son origine dans une situation d’inconfort, chez un sujet qui ne communique pas spontanément sur son mal-être, et qui, par définition est hypo sensible à la douleur, hypersensible à certains stimuli sensoriels ne va pas de soi. L’autisme n’atteint pas que le système nerveux central et ses fonctions motrices, supérieures, cérébelleuses et attentionnelles, mais aussi le système nerveux végétatif, influencé par les émotions  ; ainsi, comme chez tout être humain, l’expression de l’anxiété peut être somatisée. C’est alors que prend toute son importance le dialogue ouvert et indispensable entre les médecins psychiatres et somaticiens.