TRAUMATISME CRÂNIO CÉRÉBRAL ET ASPECTS MÉDICO-PSYCHOLOGIQUES

Résumé

Un Traumatisme Crânio-Cérébral (TCC) modifie le
psychisme du blessé.
En faisant effraction dans la structure psychique, le
trauma précipite un ébranlement des fondements de
l’identité du blessé. Ainsi, il est à l’origine d’une rupture dans la continuité d’être et d’avoir.
Dans un premier temps, le psychisme, accaparé par la
question de sa survie, est fragilisé. De nombreux troubles psychopathologiques sont observables.
Dans un second temps, alors qu’un réaménagement
psychique est à l’œuvre, la possibilité d’un dépassement du trauma est interrogée.
Vivre des situations de handicap au quotidien conduit
le blessé à se heurter continuellement aux limitations
corporelles, cognitives et psychiques. Ce vécu peut
favoriser une prise de conscience, trop souvent attendue.
Ces situations de handicap renvoient au TCC qui
concentre toutes les projections en même temps qu’il
nourrit une idéalisation figée du temps d’avant.
Il est important de ne pas oublier qu’une personnalité
de fond est à l’œuvre au-delà du TCC, affaiblie par le
déficit cognitif et le déséquilibre psycho-affectif.
Ainsi, lors de l’expertise médico-légale, ces constats
permettront d’apprécier l’existence d’un syndrome de
stress post-traumatique et la souffrance psychique qui
entrave la réadaptation du blessé. Dans les soins
futurs, les thérapeutes s’attacheront à la mise en place
de psychothérapies spécifiques.