LE TEXTILOME : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, DIFFICULTÉS DIAGNOSTIQUES ET IMPLICATIONS MÉDICOLÉGALES : À PROPOS DE 5 CAS

Résumé

Introduction : Le textilome correspond à un corps
étranger composé de compresse(s) ou de champ(s)
chirurgicaux laissés au niveau d’un foyer opératoire.
C’est une complication post-opératoire très rare mais
bien connue. Il peut mimer, tant sur le plan clinique
que radiologique, un abcès ou une tumeur rendant
ainsi son diagnostic difficile.
Objectif : Le but de cette étude est de préciser les
conditions de survenue, les difficultés diagnostiques
du textilome et de discuter ses implications médicolégales à travers l’analyse de cinq cas.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur cinq cas de textilomes, colligés
durant une période de 20 ans, dans le département
d’anatomie et de cytologie pathologiques à l’hôpital
universitaire Fatouma Bourguiba de Monastir
(Tunisie). Les corps étrangers non textiles ont été
exclus de ce travail. Le recueil des données était effectué à partir des fiches du service d’anatomie et de
cytologie pathologiques, des dossiers cliniques des
patientes et des comptes rendus opératoires.
Résultats : L’âge moyen de notre population d’étude
était de 55 ans avec une exclusivité féminine. Le délai
de découverte du textilome était au-delà de six mois
dans tous les cas avec un extrême allant à 24 ans. Des
antécédents de chirurgie gynécologique ont été notés
dans 3 cas et de chirurgie abdominale dans 2 cas. La
sensation d’une masse palpable en intra-abdominale a
motivé les patientes à consulter dans 4 cas. Aucun
examen radiologique n’a permis de confirmer le diagnostic. Dans tous les cas, l’examen anatomopathologique de la masse prélevée a permis de faire le diagnostic.
Conclusion : Ce travail met l’accent sur les implications médico-légales du textilome qui reste toujours
décrit dans la pratique des chirurgiens. La prévention
nécessite l’éducation et la promotion des moyens
techniques dans la salle opératoire.