étude rétrospective des césariennes code rouge au Centre Hospitalier de Montauban en 2015

Abstract

e nombreuses sociétés savantes
ont défini des délais de “décisionnaissance” souhaitables dans des cas
d’extrêmes urgences obstétricales et/ou
pédiatriques:
• L’American Congress of Obstetricians
and Gynecologists et le Royal College of
Obstetricians et Gynecologists préconisent
un délai maximum de 30 minutes en cas de
détresse maternelle ou fœtale sévère.
• La German Society of Gynecology & Obstretics
préconise, elle, un délai de 20 minutes.
Il n’existe pas, à ce jour en France, de
recommandations officielles, mais les textes
précisent que la réalisation d’une césarienne
doit être faite dans des « délais compatibles
avec l’impératif de sécurité » sans imposer
arbitrairement un nombre de minutes.
Au Centre Hospitalier de Montauban, nous
utilisons la classification de Lucas pour définir
au mieux le degré d’urgence (Tableau 1). Nous
avons établi des protocoles précis permettant
la réalisation de césarienne urgente ou très
urgente, et nous avons choisi un moyen de
communication simple pour transmettre le
degré d’urgence à tous les participants: c’est
le système des codes couleur.
Faire face à l’extrême urgence est souvent
difficile: il faut une bonne organisation,
de l’anticipation et surtout une bonne
communication.
Nous avons initié une réflexion pluridisciplinaire
afin d’améliorer notre efficience