Le soulagement de la douleur

Résumé

l y a plusieurs théories pour expliquer les douleurs
causées par l’endométriose. Il faut se rappeler que
cette maladie est liée à la migration de fragments de
muqueuse utérine qui vont se greffer en dehors de l’utérus.
Ils peuvent se coller sur la vessie, le rectum, le fond du vagin
ou le péritoine qui est une sorte de voile tapissant tous les
organes à l’intérieur du ventre.
Tel de petits aliens, ces implants vont vivre à leur propre
compte et assez logiquement ils vont saigner tous les mois
dans le ventre, irritant ainsi le péritoine, ce qui va engendrer
des douleurs cycliques.
À la longue ces saignements entraînent des accolements
entre les organes, des nodules et des adhérences qui sont
aussi responsables de douleurs chroniques.
Les sites où se greffent ces implants connaissent des
modifications biologiques avec une production augmentée
de médiateurs de l’inflammation et de la douleur. Il peut
également y avoir une atteinte de la fonction nerveuse
amenant à une modification de l’information douloureuse
transmise au cerveau.
Tout comme l’utérus et l’endomètre, l’activité de ces
implants ectopiques est sous le contrôle des hormones
sécrétées par les ovaires. Enfin certaines lésions vont avoir
un effet mécanique : torsion d’un gros kyste de l’ovaire
endométriosique, infiltration de racines nerveuses, etc.
Les traitements, qu’ils soient médicaux ou chirurgicaux,
ont donc pour objectif de neutraliser ces mécanismes. Le
choix du traitement dépendra de la sévérité des douleurs,
de l’âge de la femme, de son désir de grossesse et bien sûr
de la localisation et de l’étendue des lésions.