Exploitation d’ un modèle physico-mathématique de la dynamique utérine en phase de travail

Résumé

Nous présentons les principaux résultats obtenus par une approche originale de la grossesse
considérée comme un système dynamique évoluant vers une instabilité finale qui aboutit à la
parturition. Plus précisément, nous nous
sommes intéressés à la phase du travail dont les
contractions sont typiques d’un comportement
d’oscillateur.
A partir d’enregistrements de la pression intrautérine puis de contractions isométriques
spontanées de lambeaux de myomètre maintenus en activité physiologique, nous avons établi
un modèle dynamique à trois états, décrit dans
un premier temps par trois paramètres d’interprétation simple, qui reproduit bien les relevés
tocographiques de la phase de travail.
Toutefois, les contractions spontanées de lambeaux myométriaux prélevés sur des patientes
non-gestantes sous traitement progestatif ont
révélé un état supplémentaire du système
dynamique, en l’occurrence un blocage de la
contraction, dû semble-t-il à une transition gelsol dans le cytoplasme.
Actuellement, nous recherchons à l’aide de ce
modèle un indicateur précoce du pronostic
d’un accouchement par voie basse ou césarienne pour dystocie