La dYSfonCtion éreCtiLe / aCtuaLitéS 2011 et attitudeS thérapeutiQueS

Résumé

Les Inhibiteurs de la Phosphodiestérase de type V (IPDE5) sont sans aucun doute des traitements symptomatiques efficaces de la Dysfonction Erectile (DE). Mais ils ne traitent pas sa cause et ne préviennent pas l’aggravation de la maladie vasculaire sous-jacente, qui renforcera la DE, et peut conduire à des accidents cardiovasculaires
sérieux, y compris mortels.
Obésité et Dysfonction Erectile. L’obésité centrale (abdominale ou viscérale) est indubitablement un facteur de
risque indépendant pour la DE (niveau de preuves -NP- 1). Elle prédit sa survenue dans chacune des 5 études longitudinales prospectives qui on été consacrées à cette association (particulièrement risque relatif 1.9 dans l’une
d’entre elles qui a inclus plus de 22000 hommes). Elle lui est également associée dans la majorité des études transversales. On sait que l’obésité induit ou aggrave de nombreux facteurs de risque aussi bien pour la DE que pour la
maladie cardiovasculaire, sous la forme du Syndrome Métabolique et de chacune de ses composantes individuelles.
Elle est aussi associée à des perturbations de l’hémodynamique pénienne.