Séance 3. À LA MEMOIRE DU Pr M.M. SAMAMA † : LA GESTION OPTIMALE DE LA MALADIE THROMBO EMBOLIQUE VEINEUSE EN 2015

Résumé

Nous disposons désormais de données solides concernant les AOD qui ont été évalués par rapport aux AVK dans
le traitement de la MTEV (TVP et ou EP). Il s’agit de 4 molécules en traitement initial de la MTEV et de 3 d’entre
elles pour le traitement prolongé au6 delà des 6 premiers mois chez des patients avec MTEV non provoquée.
En traitement initial ces molécules ont démontré une non infériorité en terme d’efficacité sur le risque de récidive de MTEV mais aussi en terme de tolérance sur les hémorragies majeures.
Cependant des questions restent posées. En premier lieu celle de l’utilisation dans prise en charge quotidienne
de ces molécules, ce d’autant que le schémas posologiques de toutes ce molécules sont différents.
Par ailleurs certaines populations fragiles étaient très peu représentées dans ces essais, ce qui nécessite des évaluations complémentaires notamment chez les patients avec insuffisance rénale ou cancer.
Enfin la question de l’utilisation des AOD s’il existe une thrombophilie reste posée.
Un état des lieux sera proposé à la date de début 2015.