SYMPOSIUM BOEHRINGER INGELHEIM : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES EN THROMBOSE VEINEUSE ET ARTÉRIELLE

Résumé

La valeur du traitement anti-coagulant pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux en cas de fibrillation atriale (FA) est bien reconnue. De plus, de nouveaux anti-coagulants oraux qui n’ont pas les limites des antivitamines K sont maintenant disponibles. Le risque thrombotique à long terme doit être évalué afin de déterminer
si un traitement anticoagulant au long cours (AVK ou NACO) doit être envisagé. Le score de CHADS2 intègre les
principaux facteurs de risque d’AVC mais aboutit dans la pratique à une prescription trop peu fréquente d’anticoagulant au détriment de l’efficacité antithrombotique, alors que le risque d’AVC n’est pas si faible pour les
patients considérés à bas risque. Le score CHA2DS2-VASc intègre, en plus des items du score CHADS2,
3 autres facteurs de risque thrombo embolique (une maladie athéromateuse quelle qu’en soit la localisation, l’âge entre 65 et
75 ans et le sexe féminin) et permet de mieux identifier les patients à bas risque devant recevoir un traitement
anticoagulant (tableau 1).