Angiodermite nécrotique : diagnostic et traitement

Résumé

L’angiodermite nécrotique est une entité anatomo-clinique définie par une microangiopathie non inflammatoire
associée à un infarcissement artériolaire. Sa physiopathologie
reste incomplètement élucidée. Quatrième cause d’ulcère de
jambe après les ulcères d’origine veineuse, artériel et mixte, Il
représente 9 à 15 % des ulcères de jambe vasculaires. Il fait
donc partie des ulcères considérés comme rares. Cependant
il est sous diagnostiqué, de plus en plus fréquent du fait de
l’allongement de l’espérance de vie et de la haute prévalence
de l’HTA chez les personnes âgées. De plus, Il représente
un coût de santé publique non négligeable car nécessitant
souvent une prise en charge en milieu hospitalier.
Son diagnostic est essentiellement clinique et se base sur
des critères positifs et négatifs dont le caractère hyperalgique
est fondamental et nécessite une bonne connaissance des
caractéristiques cliniques des autres principaux ulcères de
jambe (veineux et artériels).
Sa prise en charge thérapeutique se caractérise par
l’importance du volet antalgique, de soins locaux spécifiques
dont les piliers sont la détersion atraumatique et les greffes
cutanées précoces et sur la prise en charge du terrain particulier sur lequel ils surviennent