BONS ET MAUVAIS USAGES DES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS

Résumé

Le dabigatran etexilate, inhibiteur direct de la thrombine, le rivaroxaban et l’apixaban, inhibiteurs directs du
facteur Xa, sont enregistrés dans la thromboprophylaxie en chirurgie orthopédique majeure (prothèse totale de
hanche et de genou chez l’adulte).
Ces trois anticoagulants, actifs par voie orale, ont été étudiés également dans la fibrillation atriale non valvulaire à la suite des essais RE-LY, ROCKET et ARISTOTLE [1-3]. Ils seraient prochainement enregistrés dans le traitement de la thrombose veineuse aiguë et dans la prévention des récidives. Ces nouvelles indications seront associées à des traitements de longue durée, de plusieurs mois, voire années, tandis que la durée du traitement
prophylactique en chirurgie orthopédique est de 10 à 35 jours.