Démarche diagnostique devant un phénomène de Raynaud

Résumé

Le phénomène de Raynaud est caractérisé par la survenue d’épisodes d’ischémie digitale provoqués par le froid.
Il peut être la consequence d’un vasospasme réversible
survenant sur des artères d’apparence normale et/ou sur
des artères rétrécies ou oblitérées. Le diagnostic de phénomène de Raynaud clinique, basé sur la description par le
patient des modifications cutanées provoquées par le froid
et/ou des photographies. La manoeuvre d’Allen est utile
pour différencier les patients ayant un vasospasme de
ceux ayant une occlusion complete de l’artère radiale ou
cubitale. Dans plus de la moitié des cas, le phénomène de
Raynaud survient sans qu’aucune cause puisse être identifiée. Parmi les maladies à l’origine de la survenue d’un
phénomène de Raynaud, il faut penser à la sclérodermie
systémique, au cours de laquelle le phénomène de
Raynaud est quasi-constant. La recherche d’anticorps
antinucléaires et la capillaroscopie sont des examens
complémentaires très utiles pour identifier une sclérodermie systémique ou une autre connectivite