État des lieux sur l’anticoagulation curative au longs cours chez les patients fragiles et âgés avec un focus sur les déterminants du choix entre AVK et AOD (NACO) : étude de 417 patients

Résumé

Dans la population générale, les nouveaux anticoagulants oraux directs (AOD ou ex NACO) sont des traitements
prometteurs. Chez les sujets fragiles et âgés, les données
sont plus parcellaires. Dans la vraie vie, les données semblent rassurantes comme le montre notre expérience à
propos de 417 patients, d’âge moyen 71,4, avec un indice
de Charlson moyen de 5,1, polymédiqués, prenant des
anticoagulants au long cours, dont 52 des AOD. Il nous
semble donc y avoir incontestablement une place pour la
prescription de AOD chez la personne fragile et âgée sous
réserve des respecter les conditions de l’AMM. Celle-ci
doit être raisonnée et tenir compte du contexte et des
comorbidités (prescription « sur-mesure ») pour ne pas
galvauder ces molécules