Apport de l’écho doppler vasculaire dans le diagnostic lésionnel du pied diabétique ouvert chez le diabétique de type 2 à Lomé

Résumé

Objectif : Analyser et décrire l’aspect échodoppler des
lésions ouvertes du pied chez le diabétique de type 2 et en
évaluer les diagnostics lésionnels.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective, allant
de septembre 2011 à janvier 2014 et qui s’est déroulée au
« Centre d’Explorations Cardiovasculaires Saint-Esprit » de
Lomé. Elle a inclus des patients diabétiques de type 2
ayant présenté une lésion ouverte (plaie, ulcération, gangrène) du pied. Un échodoppler artériel et veineux a été
réalisé chez tous les patients.
Résultats : Notre travail a concerné 113 patients diabétiques de type 2. Le sex-ratio était de 0,88. L’âge moyen
était de 60,77 ans. Les indications de l’échodoppler vasculaire étaient : les gangrènes (38,06%), les plaies (30,97%),
les ulcères (30,97%). L’échodoppler était normal chez
14 patients (12,39%) et a noté chez 99 patients (87,61%)
des anomalies réparties en lésions artérielles chez
74 patients (74,75%) et en lésions veineuses chez
25 patients (25,25%). Les artériopathies étaient compensées dans 19% des cas et sévères dans 42%. Les sténoses
représentaient 29,20% des lésions totales et 44,59% des
lésions artérielles. Les occlusions artérielles représentaient
16,82% des lésions totales et 25,68% des lésions artérielles. Les lésions veineuses étaient des insuffisances veineuses chroniques. Leurs étiologies étaient variqueuses
(44%), post-phlébitiques (20%) et mixte (variqueuse et
post-phlébitiques dans 36%).
Conclusion : Les artériopathies et les insuffisances veineuses chroniques des membres inférieurs sont des mécanismes vasculaires responsables des lésions ouvertes du
pied diabétique de type 2.