Fusion échographie-Doppler et IRM en transcrânien : étude de faisabilité et validation anatomique

Résumé

Nous avons testé et validé l’utilisation des artères intra
crâniennes comme repères internes en imagerie
multimodalité échographie-Doppler transcrânien (EDTC) et
Angio IRM (ARM) encéphalique. Sept patients bénéficiant de
ces deux examens dans le cadre de la prise en charge d’un
anévrysme ou d’un accident vasculaire cérébral dans notre
institution ont été inclus de façon prospective. Le dispositif
comprenait un émetteur-récepteur magnétique permettant
de repérer la sonde dans l’espace ainsi qu’un logiciel de
traitement embarqué. La fusion EDTC-ARM a été réalisée
manuellement sur des repères vasculaires dans le plan axial
et le plan coronal (bifurcation cérébrale antérieure/sylvienne
(A1M1), terminaison du tronc basilaire, première division
sylvienne, point de convergence des cérébrales antérieures, et
artère cérébrale postérieure). La précision du recalage évaluée
sur la bifurcation A1M1, le bord antérieur du mésencéphale
et les parois du troisième ventricule a été satisfaisante au
regard des données de la littérature (2,6 +/- 1,4 mm).
La fusion EDTC-ARM utilisant les vaisseaux comme
repères internes est possible avec une bonne précision
anatomique. Ces résultats préliminaires ouvrent la voie à
d’autres travaux évaluant l’apport de cette technique pour
l’évaluation des vaisseaux du polygone, mais aussi de
l’ensemble du parenchyme cérébral accessible.