Ulcère de Buruli : des horizons thérapeutiques en hôpital et en brousse

Résumé

Introduction : L’Ulcère de Buruli (UB) est dû à
Micobacterium Ulcerans (MU). C’est une pathologie en
expansion rapide dans plusieurs Pays du monde, en particulier dans les régions tropicales et subtropicales de
l’Afrique. Bien que les vecteurs et les moyens de transmissions soient, jusqu’aujourd’hui, inconnus, on suppose que
la transmission de l’UB est associée aux activités
humaines dans l’eau et que sa diffusion est liée à l’utilisation du sol. Ces hypothèses sont soutenues par plusieurs
études locales surtout dans les villages.
L’objectif de cette étude est d’estimer l’incidence de
l’UB dans une zone isolée du Bénin (Zinvié) et d’évaluer les
caractéristiques de la pathologie, les thérapies utilisées et
les résultats.
Résultats : Dans la période comprise entre 2005 et
2009, l’UB est plus diffusé parmi la population pédiatrique, touchant principalement les membres inférieurs et
supérieurs, surtout en forme ulcéreuse, même si le nombre
de nouveaux cas diminue régulièrement dans le temps. Par
contre, dans les zones où la végétation est constituée
principalement d’arbustes typiques de la brousse, nous
avons documenté un accroissement de la forme chronique
d’UB (durée > de 3 mois).
Le traitement administré en hôpital (chirurgie) et dans
les centres de santé repartis dans la brousse (ozonethérapie et médicament naturel) a conduit à la guérison de
presque tous les patients dans une période d’environs deux
mois, sans séquelles importante.
Conclusions : Notre observation semble confirmer que
l’UB aigu est en baisse même dans une des zones les plus
isolées du Benin, grâce à une thérapie correcte, administrée dans un centre bien équipé, permettant ainsi de
résoudre la plus part des cas. Par contre dans les zones
plus éloignées de la brousse, l’augmentation documentée
des cas d’UB chronique a été résolue avec le traitement
localisé d’ozonethérapie et le médicament naturel.