Risque thrombotique sous procréation médicalement assistée

Résumé

Le recours à la procréation médicalement assistée
(PMA) s’accroit dans les pays développés. Des
complications thromboemboliques artérielles et veineuses
sont rapportées avec une incidence de 0,1%. La survenue
de ces évènements est principalement imputée à la
présence d’un syndrome d’hyperstimulation ovarienne
(SHSO). Les mécanismes exacts par lesquels le SHSO et la
stimulation hormonale exogène utilisée dans la PMA
induisent ces évènements demeurent incertains.
Cependant, le VEGF sécrété au cours du SHSO,
l’hyperoestrogénie et l’hyperviscosité sanguine semblent
jouer un rôle majeur. C’est pourquoi, avant de planifier une
PMA, le risque thromboembolique doit être évalué et une
prophylaxie antithrombotique proposée aux patientes à
risque. Une prophylaxie doit être initiée chez les femmes
qui développent un SHSO modéré ou sévère.