À quelles conditions les pôles d’activités médicales peuvent-ils réduire l’anarchie organisée à l’hôpital public ?
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Mots-clés

Medical Activity Cluster, Public Hospital, Organized Anarchy, Decision-Making Process. Pôle d’activité médicale, Hôpital public, Anarchie organisée, Processus de décision.

Comment citer

Jimmy Vallejo, Nathalie Sampieri-Teissier, & Christophe Baret. (2020). À quelles conditions les pôles d’activités médicales peuvent-ils réduire l’anarchie organisée à l’hôpital public ? . JOURNAL DE GESTION ET D’ECONOMIE DE LA SANTÉ, 38(01), 16. Consulté à l’adresse https://journaleska.com/index.php/jdds/article/view/365

Résumé

Les pôles d’activités médicales ont été instaurés dans les hôpitaux publics par l’ordonnance
du 2 mai 2005, en reposant sur deux principes, la recherche d’efficience médico-économique et
la subsidiarité. L’objectif de cet article est d’analyser l’impact de ce changement organisationnel
sur le processus de décision. Afin d’aborder l’impact entre structure et décision, nous mobilisons
l’anarchie organisée (Cohen, March et Olsen, 1972) pour analyser l’effet des pôles en matière
d’efficience organisationnelle. Notre analyse s’appuie sur l’étude de cas de trois pôles d’activité
médicale d’un CHU. Les résultats mettent en évidence les difficultés rencontrées par les pôles
pour atteindre leur objectif d’efficience : l’influence du contexte économique, l’absence de
contrats de pôle, le problème de formation des agents ou encore l’opposition constante entre
gestionnaires et médicaux. Cependant, l’analyse de l’élaboration de deux projets de pôle met bien
en évidence une capacité du pôle à réduire l’anarchie organisée à l’hôpital. Nous nous appuyons
sur ce cas spécifique pour proposer quelques conditions de réussite du pôle.

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