PRINCIPES GÉNÉRAUX AU LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE DEVANT DES AGENTS DU RISQUE BIOLOGIQUE ET DES PATHOGÈNES ÉMERGENTS

Résumé

Le microbiologiste peut être confronté à la prise en charge et
à la gestion d’échantillons contenant ou susceptibles de contenir
des micro-organismes potentiellement utilisables dans le cadre
d’actions bioterroristes ou militaires mais aussi ceux prélevés chez
des patients atteints d’un pathogène émergent. Une liste des 12
principaux agents utilisables dans le contexte du risque biologique
a été établie par le G7 lors d’une réunion en décembre 2004 et
comprend Bacillus anthracis, Yersinia pestis, Francisella tularensis,
Brucella spp., Burkholderia mallei, Coxiella burnetti, les toxines
de Clostridium botulinum, l’entérotoxine B de Staphylococcus
aureus, la ricine extraite de Ricinus communis, le virus de la variole
(Variola major), les Alphavirus des encéphalites équines et les
virus des fièvres hémorragiques (virus Ebola, virus de la fièvre
de Lassa…). A ces micro-organismes s’ajoutent certains pathogènes émergents susceptibles de provoquer des maladies graves
ou de se propager dans la collectivité et nécessitant des mesures
de confinement adaptées, comme les Coronavirus responsables
du SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère) et du MERS-Cov
(Middle East Respiratory Syndrom-Coronavirus). Au cours des
quinze dernières années, les alertes sanitaires successives liées au
SRAS, au charbon, à la grippe pandémique de 2009, au MERSCoronavirus, à la maladie à virus Ebola en 2014-2015 ont souligné
la nécessité d’un travail de coopération entre les microbiologistes,
qu’ils soient bactériologistes ou virologistes, les spécialistes de
la biosécurité et les hygiénistes afin de garantir un dispositif de
réponse adaptée permettant une réponse analytique fiable et rapide,
mais également une organisation et une logistique compatibles avec
les règles de biosécurité et la prise en charge rapide des patients