FLORE MICROBIENNE DE LA PEAU SAINE

Résumé

La peau est le plus vaste organe du corps humain (environ
1,8 m2
chez un adulte). Même si des travaux récents montrent que
le placenta comporte lui-même une charge bactérienne notable
(Aagaard et al., 2014), à la naissance la peau du nouveau né peut
être considérée comme étant globalement stérile. Toutefois, dès
les premiers instants après la naissance, en tant qu’interface avec
l’environnement la peau est immédiatement colonisée par de
multiples germes d’origine maternelle ou environnementale. On
a ainsi pu mettre en évidence une nette différence entre la microflore cutanée d’enfants nés par voie naturelle ou par césarienne
(Dominguez-Bello et al., 2010). On estime à 1012 le nombre de
bactéries sur la peau d’un individu adulte (Wilson, 2005) et environ
un quart de ces microorganismes pénètre très profondément dans la
peau via les glandes sudoripares ou sébacées et la gaine des poils
(Lange-Asschenfeldt et al., 2011), ce qui n’est pas sans importance
sur leur physiologie (Figure 1). Toutefois, cette population ne
se limite pas à des bactéries puisqu’on trouve aussi des levures,
champignons, voire acariens (tels que les acariens commensaux
du genre Demodex) et une population virale dont on commence
à peine à saisir l’importance et la diversité.
On a longtemps choisi de classer les germes cutanés en deux
grandes familles ou flores, la flore commensale ou résidente censée
regrouper des germes peu virulents, voire bénéfiques, et présents
de manière prolongée, et la flore transitoire regroupant des germes
pathogènes opportunistes mais de présence variable. L’émergence des
techniques métagénomiques, permettant de détecter l’ADN de tous
les germes présents et la multiplication des études sur le microbiote
cutané ont remis en cause cette vision simple et rassurante. Les techniques d’identification basées sur les approches culturales avaient
conduit à définir la microflore cutanée comme étant principalement